- Cannabis é a mesma coisa que maconha?
Sim, Cannabis e maconha são a mesma planta. Cannabis sativa L. é o nome científico da espécie popularmente conhecida como maconha. No meio médico e científico, prefere-se o termo “Cannabis” ou “Cannabis medicinal” para afastar o preconceito histórico associado à palavra “maconha” — mas, na prática, ambos os termos se referem à mesma planta milenar.
- Quais doenças podem ser tratadas com Cannabis medicinal?
A Cannabis medicinal tem respaldo científico no tratamento de diversas condições, entre elas: alergias, Alzheimer, ansiedade, artrite e dores articulares, artrose, asma, autismo, câncer (alívio de sintomas), cefaleias, convulsões, cuidados paliativos, demências, depressão, distúrbios do sono, doença de Tourette, doenças neurodegenerativas, dor crônica, enxaqueca, epilepsia, esclerose múltipla, espasmos musculares, fibromialgia, glaucoma, insônia, náuseas associadas à quimioterapia, neuralgias, neuropatia diabética, neuropatias em geral, Parkinson, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
Cada caso é avaliado individualmente por um médico especializado para definir se o tratamento é indicado.
- O tratamento com Cannabis pode causar dependência?
O risco de dependência é baixo. Estudos indicam que cerca de 9% dos usuários de Cannabis podem desenvolver algum grau de dependência, e isso ocorre principalmente com o uso contínuo, em altas doses e por via fumada — não é o padrão do tratamento clínico. Sob acompanhamento médico especializado, com dose e via de administração controladas, o risco de dependência é extremamente baixo.
- O uso de Cannabis medicinal é seguro?
Sim, é considerado um tratamento seguro. Situações em que a Cannabis não pode ser utilizada são raras e dependem do quadro clínico e das medicações em uso por cada paciente. Por isso, toda avaliação é individualizada: o médico analisa o histórico de saúde e os medicamentos já utilizados antes de definir o melhor protocolo terapêutico.
- O tratamento com Cannabis medicinal causa “efeito psicoativo” ou alucinações?
O efeito psicoativo — a sensação popularmente chamada de “chapação” — está muito mais associado à Cannabis fumada do que ao uso medicinal. No tratamento com óleos, esse efeito pode ocorrer em doses elevadas de THC, mas varia bastante de paciente para paciente. Os óleos utilizados na terapêutica costumam conter concentrações muito baixas de THC (em geral, cerca de 0,3%), e a combinação entre canabinoides ajuda a modular esse efeito. Com acompanhamento médico próximo, a prescrição é ajustada com segurança aos objetivos de cada tratamento.
- O tratamento com Cannabis medicinal é legalizado no Brasil?
Sim. Embora não exista uma lei específica sobre o tema, a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) regulamenta a importação e a compra de medicamentos à base de Cannabis por meio da Resolução RDC nº 660, de 30 de março de 2022.
- Como funciona a importação do óleo de Cannabis? E os produtos de associações brasileiras?
Óleo importado: após a consulta médica, o consultório indica o contato do representante da farmacêutica ou importadora responsável pelo processo de registro e importação. Assim que sai a autorização da ANVISA (atualmente emitida de forma ágil), o fabricante processa o pedido; após o pagamento, o prazo de entrega costuma variar entre 10 e 20 dias.
Óleo de associações no Brasil: o paciente faz cadastro na associação, apresenta os documentos e a receita médica, e então realiza o pedido. Os prazos de entrega variam de acordo com cada associação.
Óleos em farmácias brasileiras: com receituário do tipo azul ou amarelo, é possível comprar produtos à base de Cannabis diretamente em farmácias autorizadas — algumas, inclusive, oferecem entrega em domicílio.
- Como é feito o tratamento com Cannabis medicinal? Existem pílulas ou injeções?
A forma mais comum de tratamento é o óleo de extrato de Cannabis, administrado por via sublingual (embaixo da língua) para melhor absorção. A composição do óleo varia conforme a concentração de canabinoides: CBD isolado, óleo rico em CBD (com até 0,2% ou 0,3% de THC), óleos balanceados entre CBD e THC, ou óleos com predominância de THC ou de outros canabinoides, como CBN e CBG.
Também existem outras apresentações, como cápsulas, jujubas, cremes tópicos, óleos de uso íntimo e supositórios. A escolha da formulação depende do diagnóstico, da avaliação médica e do histórico de medicamentos do paciente.
- Qual a quantidade de medicamento que posso adquirir legalmente?
A quantidade permitida é exatamente a definida na prescrição médica — não é possível comprar frascos além do que está especificado na receita.
- O tratamento com Cannabis medicinal é caro?
O custo varia conforme a doença tratada e a dose necessária. Existem diferentes opções no mercado: óleos importados (geralmente mais caros, com controle de qualidade rigoroso), óleos produzidos por associações brasileiras (mais acessíveis) e óleos vendidos em farmácias (regulados pela ANVISA). Em média, o custo mensal do tratamento fica entre R$ 150 e R$ 350, podendo variar para mais ou para menos conforme o caso individual.
- Fumar maconha é a mesma coisa que usar óleos de Cannabis medicinal?
Não. Ao fumar a planta, é praticamente impossível controlar com precisão a quantidade de canabinoides ingerida, além de existir risco de contaminantes e maior risco de câncer devido às altas temperaturas da combustão. O efeito da via fumada costuma ser mais rápido, porém mais curto. Vale destacar que, atualmente, a via inalatória é proibida pela ANVISA no Brasil.
- A Cannabis fumada pode ser prescrita como tratamento?
Não. No Brasil, não é permitida a prescrição da Cannabis in natura nem da via inalatória, já que a importação das flores da planta é proibida pela ANVISA.
- O SUS cobre o tratamento com Cannabis medicinal?
Infelizmente, o SUS ainda não disponibiliza produtos à base de Cannabis medicinal de forma gratuita e universal. Algumas cidades possuem leis municipais que garantem o fornecimento gratuito, mas isso ainda é exceção, não regra. Também é possível buscar o custeio do tratamento pelo poder público por meio de ação judicial, com auxílio de advogado ou da Defensoria Pública — e o número de decisões favoráveis a pacientes tem crescido. Como o tratamento se tornou mais acessível nos últimos anos, é importante avaliar se os custos do processo judicial compensam frente ao valor do medicamento.
- Posso transportar o óleo de Cannabis na bolsa ou mochila? E em viagens?
Sim. Portar sua medicação é um direito garantido e não configura crime, inclusive em viagens dentro do território nacional. Recomenda-se manter uma cópia digital ou impressa da prescrição médica sempre à mão. Para viagens internacionais, é importante verificar a legislação específica do país de destino — o consultório pode fornecer a prescrição também em inglês, se necessário.
- Posso ser detido pela polícia por portar meu medicamento à base de Cannabis?
Não. Ninguém pode ser preso por portar sua medicação legalmente prescrita. Ainda assim, recomenda-se manter uma cópia da receita de fácil acesso, seja no celular ou na bolsa, para eventual abordagem policial.
- O óleo de Cannabis tem cheiro forte?
O odor e o sabor variam bastante entre os produtos e também de acordo com a sensibilidade de cada pessoa. Atualmente, já existem opções de óleos saborizados, que facilitam a adesão ao tratamento.
- O tratamento com Cannabis pode causar reações alérgicas?
Como qualquer medicamento, os óleos à base de Cannabis podem, em casos raros, provocar reações alérgicas. Os fabricantes costumam utilizar óleos de base hipoalergênicos para minimizar esse risco. Os relatos de alergia são raríssimos e podem incluir urticária, coceira, espirros, dificuldade respiratória e, em casos extremos, anafilaxia.
- Posso repassar meu medicamento a um parente ou amigo?
Não. O medicamento é vendido exclusivamente ao paciente titular da prescrição (ou ao seu responsável legal) pela farmacêutica, associação ou farmácia responsável.
- Por quanto tempo é necessário manter o tratamento com Cannabis medicinal?
O tempo de tratamento depende da condição tratada. Em casos de dor crônica, o uso pode ser contínuo. Já em quadros de depressão, ansiedade ou insônia, o tratamento pode durar cerca de um ano — ou o tempo necessário — associado a psicoterapia, que é fundamental nesses casos. Muitos pacientes também se beneficiam de acompanhamento multidisciplinar, com psicólogos, nutricionistas e fisioterapeutas. Cada caso é reavaliado periodicamente pelo médico responsável.
- Quais são os efeitos colaterais da Cannabis medicinal?
Os efeitos colaterais variam conforme a dose e o tipo de óleo utilizado. No início do tratamento com óleos ricos em CBD, alguns pacientes relatam maior sonolência. Já os óleos com predominância de THC podem causar aumento da frequência cardíaca, boca seca, olhos secos ou avermelhados e, em alguns casos, efeitos psicotrópicos. O CBD ajuda a equilibrar os efeitos adversos do THC, e vice-versa. De forma geral, os efeitos colaterais da Cannabis medicinal são bem mais brandos do que os de muitos medicamentos convencionais, variam de pessoa para pessoa e, em grande parte dos casos, são transitórios.
- Já uso outros medicamentos. Existe risco de interação medicamentosa com a Cannabis?
Sim, como qualquer medicamento, a Cannabis pode interagir com outras substâncias. Por isso, a automedicação é desaconselhada e potencialmente perigosa. Uma avaliação médica criteriosa é essencial para definir a dose ideal, identificar possíveis interações e ajustar horários e doses de outros medicamentos em uso. A segurança do paciente é sempre prioridade no acompanhamento clínico.
- Posso usar Cannabis medicinal em momentos de estresse ou crise?
Sim. Além dos benefícios do uso contínuo, a Cannabis pode ser útil em situações agudas, como crises de ansiedade ou dor intensa. O uso nesses momentos deve ser previamente orientado pelo médico e claramente descrito na prescrição, com todas as instruções necessárias.
- Posso usar o óleo de Cannabis na culinária, em biscoitos ou para fritar alimentos?
Não é recomendado. O óleo farmacêutico não é indicado para uso culinário: as altas temperaturas do processo de fritura degradam os canabinoides terapêuticos, comprometendo sua eficácia. Os óleos disponíveis em farmácias, importadoras ou associações são formulados especificamente para fins terapêuticos, com concentração calculada para tratamento — e não para consumo alimentar.
- A Cannabis medicinal pode ajudar no tratamento da dependência de outras drogas?
Existem estudos que apontam a eficácia da Cannabis em protocolos de redução de danos para pacientes com dependência química, sendo considerada uma alternativa com baixo potencial de efeitos adversos. Uma pesquisa, por exemplo, demonstrou redução significativa da fissura por crack em usuários tratados com Cannabis.
- Como a Cannabis medicinal age no organismo?
A Cannabis medicinal atua por meio de diversos mecanismos. A planta contém mais de 100 fitocanabinoides, sendo o THC (tetraidrocanabinol) e o CBD (canabidiol) os mais estudados. Mais recentemente, o CBG (canabigerol) tem se destacado como opção terapêutica promissora.
Esses compostos agem principalmente através do sistema endocanabinoide, uma rede de regulação presente em praticamente todo o organismo — do sistema nervoso central ao sistema imunológico —, o que explica a ação sistêmica e ampla da Cannabis no corpo humano.
O CBD apresenta ação anti-inflamatória, contribui para a regulação da transmissão neurológica, tem propriedades anticonvulsivantes e desempenha diversas outras funções terapêuticas. Já o THC é eficaz no controle de dor crônica, náuseas e outras condições.
O uso de extratos com o perfil completo de canabinoides da planta — e não apenas compostos isolados — é essencial para obter o chamado efeito sinérgico (ou “efeito comitiva”): a interação entre os diversos fitocanabinoides potencializa a ação terapêutica, atuando em múltiplos alvos farmacológicos simultaneamente. Canabinoides isolados tendem a perder parte desse efeito. Por isso, cada paciente recebe uma avaliação individualizada para definir o extrato e a proporção de canabinoides mais adequados ao seu caso.
- O que fazer se eu perder meu óleo de Cannabis medicinal?
Assim como em qualquer medicação, será necessário adquirir um novo frasco. É preciso agendar uma consulta para registrar a ocorrência em prontuário e emitir uma nova prescrição. Também é recomendável registrar um boletim de ocorrência junto à Polícia Civil, já que se trata de medicamento controlado, sujeito a importação e autorização da ANVISA — o registro pode ser útil caso a nova compra seja questionada futuramente.
- O que fazer quando meu medicamento à base de Cannabis está prestes a acabar?
O acompanhamento contínuo do paciente é um dos pilares do tratamento. Assim que a dose ideal é estabelecida, o consultório já projeta a duração estimada da medicação, permitindo planejar a próxima compra com antecedência — para que o paciente nunca fique sem seu tratamento.
Fonte original: drpaulosantos.com.br